肿瘤相关抗原测定 <br />参考值 0～25μg/L(0～25ng/L/ml)（ELISA 法） <br />＜20μg/L（＜20ng/ml)（RIA 法） <br />甲胎蛋白 <br />（AFP 或α-FP） <br />临床意义 1、原发性肝癌 AFP 明显增高，常以＞400μg/L 为诊断肝癌的医 <br />学决定水平。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、 <br />结肠癌时，也可增高。但肝转移癌 AFP 极少增高。 <br />2、病毒性肝炎、肝硬变 AFP 也可增高，但水平常＜300μg/L。 <br />3、对于 AFP 增高患者，可进行 AFP 异质体检测（亲和电泳免疫 <br />印迹法），以区别是否为原发性肝癌。原发性肝癌血清中扁豆凝 <br />集素（LCA）结合型 AFP＞25% <br />4、妊娠妇女 12-14 周，血 AFP 开始上升，32-34 周达到高峰， <br />一般为 380～500μg/L，34 周后下降。羊水中 AFP13-16 周为 2× <br />104μg/L，40 周下降到 20～30μg/L。异常妊娠，如胎儿脊柱裂、 <br />无脑儿、脑积水、食管或十二指肠闭锁、肾变性，以及双胎、 <br />先兆流产、胎儿宫内窒息，均会引起母体血液和羊水中 AFP 增 <br />高。 <br />参考值 ＜5μg/L（＜2ng/ml) （ELISA 法、RIA 法）癌胚抗原 <br />（CEA） 临床意义 1、消化道系统肿瘤，如结肠癌、胃癌、胰腺癌，CEA 可明显增 <br />高。此外肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等，CEA 也可见增 <br />高。肺癌时胸水中 CEA 常高于血清。 <br />2、消化系统炎症，如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及 <br />肺气肿、支气管哮喘等，慢性支气管疾病也可见 CEA 增高。 <br />3、96%-97%非吸烟健康人，CEA＜2.5μg/L。大量吸烟者有 <br />20%-40%的人 CEA＞2.5μg/L，少数 CEA＞5.0μg/L。 <br />参考值 ＜120U/L（EIA 法） ＜130U/L（RIA 法）组织多脂抗原 <br />（TPA） 临床意义 1、TPA 是肿瘤细胞分泌的一种多肽，在肿瘤诊断上无特异性， <br />恶性肿瘤检出率达 70% <br />2、TPA 常用于缺少特异指标的肿瘤疗效追踪观察，病情好转时 <br />降低，复发时升高。 <br />3、急性肝炎、胰腺炎、肺炎时也可出现 TPA 增高现象。 <br />参考值 ＜55U/L（EIA 法）组织多肽特异 <br />抗原 <br />（TPS） <br />临床意义 TPS 是肿瘤细胞分泌的一种多肽，80%卵巢癌患者增高，肺癌亦 <br />可见增高。 <br />参考值 ＜37U/ml（MEIA 法、IRMA 法、ELISA 法）糖链抗原 19-9 <br />（CA19-9） 临床意义 1、为消化道癌相关抗原，增高尤见于胰腺癌，常用于鉴别胰腺 <br />良、恶性肿瘤。此外肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、 <br />直肠癌等也可见增高，但无早期诊断价值。早期病人敏感度仅 <br />为 30%。其术前水平与预后有关。 <br />2、消化道炎症，如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、 <br />急性肝炎、肝硬化等，也可有 CA19-9 短暂不同程度增高。 <br />糖链抗原 50 <br />（CA50） <br />参考值 ＜40mg/ml（EIA 法） <br />≤20U/ml（BIA 法、IRMA 法、ELISA 法） <br />临床意义 阳性见于消化道肿瘤，如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌时增 <br />高。少数大肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肝转移癌也可见 <br />增高。 <br />参考值 ≤6.7μg/L（ELISA 法） 3～4μg/L（RIA 法）糖链抗原 72-4 <br />（CA72-4） 临床意义 诊断卵巢粘液癌的指标，其他如胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺 <br />癌、乳腺癌也可见增高。常用于肿瘤发展过程的监测。 <br />参考值 ≤12U/ml（IRMA 法）糖链抗原 242 <br />（CA242） 临床意义 阳性见于消化道肿瘤。 <br />参考值 ＜3.3μg/L（＜3.3ng/ml）（ELISA 法、IRMA 法）细胞角质素片 <br />段 19 <br />（CYFRA21-1） <br />临床意义 诊断非小组肺癌（NSCLC），尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标。胃癌、 <br />结肠癌，可轻度增高。常用于疗效监测。 <br />参考值 血：男：＜1.27ng/ml 女：＜0.95ng/ml <br />尿：＜0.78ng/ml （ELISA 法） <br />细胞角质素片 <br />段 8，18 <br />临床意义 诊断上皮细胞肿瘤，如胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等。 <br />尿液测定有助于膀胱癌ⅡA 与ⅡB 的分期。 <br />参考值癌抗原 125 <br />（CA125） 临床意义 <br />参考值 <br />临床意义 <br />
