附件2：健康卡学校名称：姓名人员类别性别年龄身份证号码家庭住址岗位开学前14天活动轨迹近14日是否从外省返渝（非中高风险区）返回时间乘坐何种交通工具返渝后是否居家隔离是否持有解除医学观察证明或其他健康证明近14日是否从中高风险区返渝返回时间乘坐何种交通工具返渝后是否居家隔离是否持有解除医学观察证明或其他健康证明近14日是否从境外返渝返回时间乘坐何种交通工具返回后是否居家隔离是否持有解除医学观察证明或其他健康证明近14日是否与确诊病例密切接触接触后是否居家隔离目前隔离期是否已过复课前14天身体健康监测情况11月3日体温11月4日体温11月5日体温11月6日体温11月7日体温11月8日体温11月9日体温11月10日体温11月11日体温11月12日体温11月13日体温11月14日体温11月15日体温11月16日体温
返校健康承诺书我及家人于至日连续14天在居住，未与确诊病例、疑似病例、无症状感染者及其密切接触者、重点疫区返渝人员、隔离医学观察者及其他有风险隐患人员接触，未与市外反渝人员接触，与且近14天居家期间每天体温正常，没有出现发热、咳嗽、气促、乏力、胸闷、腹泻等急性感染症状。本人承诺以上所述属实，如提供虚假、失实信息，本人愿承担相应责任。（教职工返校健康承诺书由本人签字；中小学生返校健康承诺书由监护人和本人共同签字；幼儿返校健康承诺书由监护人签字）承诺人：（签名）2021年11月16日
